Τι είναι οι Χόνδρινες Βλάβες
Τι είναι οι χόνδρινες βλάβες και πώς αντιμετωπίζονται?
Ο χόνδρος είναι ο ιστός που επικαλύπτει τα οστά μέσα στις αρθρώσεις, εξασφαλίζοντας ομαλή κίνηση καθώς και απόσβεση των κραδασμών. Ο ιστός αυτός στερείται άμεσης αιμάτωσης και «τρέφεται» απευθείας από το αρθρικό υγρό (το υγρό που υπάρχει μέσα σε όλες τις αρθρώσεις). Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος, όταν τραυματιστεί, διαθέτει περιορισμένη δυνατότητα να επουλωθεί. Οι χόνδρινες ή οστεοχόνδρινες βλάβες είναι συνήθως αποτέλεσμα σημαντικών τραυματισμών ή επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών. Οι πιο εκτεταμένες και σοβαρές βλάβες είναι πιθανό να καταλήξουν σε αρθρίτιδα αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Χόνδρινες βλάβες εμφανίζονται συχνότερα στο γόνατο και με μικρότερη συχνότητα στην ποδοκνημική, το ισχίο και τον ώμο.
Οι χόνδρινες ή οστεοχόνδρινες βλάβες έχουν σαν αποτέλεσμα οξύ ή χρόνιο, επίμονο πόνο, που συνήθως συνοδεύεται από ύδραρθρο (συλλογή υγρού μέσα στην άρθρωση). Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με τη Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
Αν η συντηρητική αντιμετώπιση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία δεν αποδώσει, μπορεί κανείς να προχωρήσει σε εγχύσεις αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια – PRP), βλαστοκυττάρων ή υαλουρονικού οξέος με ικανοποιητικά αποτελέσματα σε πρώιμες βλάβες.
Σε σοβαρότερες όμως βλάβες, η μόνη λύση είναι η χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκοπικές τεχνικές. Με την αρθροσκόπηση έχουμε τη δυνατότητα να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να παρέμβουμε θεραπευτικά την ίδια στιγμή. Ανάλογα με το είδος και τη βαρύτητα της βλάβης μπορούμε να προχωρήσουμε σε απλό «καθαρισμό» της βλάβης (χονδροπλαστική), σε τεχνικές ανάπλασης του χόνδρου (τεχνική «μικρο-καταγμάτων» ή «νανο-καταγμάτων»), ή ακόμη και σε μεταμόσχευση οστεοχόνδρινων κυλίνδρων (mosaic–plasty), ή μεταμόσχευση χονδροκυττάρων.
Οι ανωτέρω επεμβάσεις στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργών, αν και τεχνικά απαιτητικές, έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, χαμηλή νοσηρότητα, επιτρέποντας συχνά την έξοδο του ασθενούς από την κλινική την ίδια μέρα, και γρήγορη μετεγχειρητική αποκατάσταση.